“你神經(jīng)病?。俊薄澳憔癫“?？”——為精神分裂癥正名

作者：赤峰市安定醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2023-01-29瀏覽數(shù)：

• “你神經(jīng)病吧！”
  

  “你才神經(jīng)病，你全家都神經(jīng)??！”

  
  

  我們經(jīng)常會(huì)在罵戰(zhàn)中聽(tīng)到這些熟悉的話語(yǔ)，但其實(shí)這種表述背后的知識(shí)理解是有問(wèn)題的。

  

  
  

  “神經(jīng)病”廣義泛指神經(jīng)科疾病，例如腦出血，腦梗死，腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及周圍神經(jīng)病和肌肉疾病。

  
  

  不管是以上哪種，建議就診科室：神經(jīng)內(nèi)科。

  
  

  “精神病”廣義泛指精神科疾病，例如抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、雙相情感障礙、精神分裂癥等，狹義上指以精神分裂癥為代表的存在幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀的疾病。

  
  

  不管是以上哪種，建議就診科室：精神科、心理科、心身醫(yī)學(xué)科……

  
  

  不論是“神經(jīng)病”還是“精神病”，這種有意無(wú)意的“笑話”背后，包含的是對(duì)精神疾病，尤其是精神分裂癥這個(gè)疾病的誤解和歧視。

  
  

  當(dāng)人們?cè)谡務(wù)摲窝讜r(shí)，是在談?wù)摷膊”旧恚坏?dāng)談?wù)摼穹至寻Y時(shí)，卻在談?wù)撜麄€(gè)人。

  
  

  

  
  

  01.  從名字說(shuō)起

  

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  精神分裂癥（Schizophrenia）這個(gè)名稱第一次出現(xiàn)大概是在1911年，至今它仍是被污名化最嚴(yán)重的疾病之一。在中國(guó)臺(tái)灣，它被叫作“思覺(jué)失調(diào)癥”；在日本，2005年更名為“統(tǒng)合失調(diào)癥”（Integration dysregulation syndrome）；在韓國(guó)，人們則叫它“調(diào)弦病”（Attunement disorder）。
  

  
  

  這些更名都是為了減輕“精神分裂癥”這個(gè)名字所蘊(yùn)含的負(fù)面意味，更容易讓大眾廣泛接受，也減輕了患者的“病恥感”。

  
  

  02.  了解它的表現(xiàn)

  

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  精神分裂癥包含著一系列的癥狀群，每個(gè)患者的表現(xiàn)都略有不同。
  

  
  

  最開(kāi)始的表現(xiàn)特別容易被忽略，比如說(shuō)性格的改變，煩躁易怒，怪異的想法等，當(dāng)然并不是存在這些就一定是精神分裂癥。

  
  

  總體而言，精神分裂癥的癥狀可以分為陽(yáng)性和陰性癥狀兩大類。

  
  

  陽(yáng)性癥狀：幻覺(jué)、妄想、怪異言語(yǔ)行為等。

  
  

  陰性癥狀：情感淡漠，言語(yǔ)行為退縮，認(rèn)知功能缺陷（包括記憶力注意力下降等）。

  
  

  通常每個(gè)患者會(huì)有上述部分癥狀。

  
  

  我們也會(huì)看到一些名人遭遇了精神分裂癥的痛苦，比如畫家愛(ài)德華·蒙克，作家杰克·凱魯亞克、菲利普·K·迪克、海明威，詩(shī)人普希金、布蘭妮，獲得諾貝爾獎(jiǎng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)家約翰·納什（電影《美麗心靈》原型人物），等等。

  
  

  

  愛(ài)德華·蒙克作品 《吶喊》

  
  

  03.  它的病因

  

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  生物學(xué)與環(huán)境相互作用導(dǎo)致，但是與生物學(xué)的關(guān)系更密切。
  

  
  

  簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，那些基因風(fēng)險(xiǎn)高的人，對(duì)疾病的易感性更高，困難的環(huán)境很容易促使其發(fā)展出疾?。欢切┗蝻L(fēng)險(xiǎn)低的人，同樣的環(huán)境因素并不會(huì)使他們患上精神分裂癥。

  
  

  04.  疾病治療

  

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  ①藥物治療：實(shí)施足劑量、足療程的抗精神病藥物治療是治療精神分裂癥最有效和最基本的治療手段。具體方案建議去醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生提供。
  

  
  

  ②心理治療：有效的心理治療可以減少負(fù)性情緒的發(fā)生，促進(jìn)患者積極主動(dòng)地預(yù)防復(fù)發(fā)和提高社會(huì)功能，其中包括但不限于認(rèn)知行為治療、家庭治療等。

  
  

  ③長(zhǎng)期康復(fù)：精神分裂癥患者常存在社會(huì)功能、工作能力等方面的損害，在藥物治療的基礎(chǔ)上，需要合并社會(huì)技能、職業(yè)技能訓(xùn)練、社區(qū)康復(fù)治療等，這些康復(fù)措施有利于降低癥狀給患者帶來(lái)的影響、降低復(fù)發(fā)率、增強(qiáng)社會(huì)功能、幫助患者更好的融入社會(huì)。

  
  

  ④物理治療：主要包括改良電抽搐治療（MECT，又名無(wú)抽搐電休克治療）、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）等。具體適用情況建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。

  
  

  

  
  

  05.  疾病預(yù)后

  

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  大部分精神分裂癥患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療癥狀都可以完全緩解，恢復(fù)正常的生活。而有些患者則會(huì)經(jīng)歷病情的波動(dòng)和反復(fù)。
  

  
  

  通常來(lái)講，急性起病、病程短、陽(yáng)性癥狀突出、初次發(fā)病就得到有效治療的患者預(yù)后明顯好于慢性起病、病程長(zhǎng)、陰性癥狀為主、治療不及時(shí)的患者。

  
  

  除此之外，依從性好（即配合治療，遵醫(yī)囑）也是另一重要因素。換句話說(shuō)，和醫(yī)生溝通，遵照科學(xué)方法系統(tǒng)醫(yī)治才能好得更快，好得更好！切忌隨意減藥停藥！

  
  

  如果有藥物相關(guān)不良反應(yīng)，也一定記得去咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，不要道聽(tīng)途說(shuō)鄰居張三、遠(yuǎn)房親戚李四，或者是網(wǎng)上隨意搜索的建議。

  
  

  此外，如果有康復(fù)師、社會(huì)工作者、心理治療師等的加盟，效果會(huì)更好。

  
  

  

  
  

  06.  常見(jiàn)誤區(qū)

  

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  “

  精神分裂癥患者是人格分裂。

  但其實(shí)僅僅是患者的思維過(guò)程被打亂，并非是另一個(gè)人格的出現(xiàn)。

  
  

  “

  只要有幻覺(jué)和妄想，就是精神分裂癥。

  幻覺(jué)妄想確實(shí)是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀，但并不代表?yè)碛羞@類癥狀就一定是精神分裂癥，一些情感障礙如抑郁癥的患者病情嚴(yán)重時(shí)也可能會(huì)有幻覺(jué)和妄想等。
  

  
  

  這就如同發(fā)熱是肺炎的一個(gè)癥狀，但并不代表所有的發(fā)熱都被診斷為肺炎。

  
  

  具體情況需要具體分析。

  
  

  “

  精神分裂癥患者都會(huì)“打人”。

  實(shí)際上并非如此，研究顯示，大部分精神分裂癥患者并沒(méi)有攻擊暴力行為。精神分裂癥的患病率約為1%，其中不到10%的人可能會(huì)有暴力行為，所以，我們?cè)诖蠼稚嫌龅交颊邔?shí)施暴力行為的概率遠(yuǎn)低于總體人群實(shí)施暴力的概率。

  
  

  相反，他們往往會(huì)因?yàn)榘Y狀而出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼等情緒。事實(shí)上，更多的時(shí)候他們會(huì)因?yàn)檫@些誤解變成受害者，被歧視、被嘲笑、被區(qū)別對(duì)待。

  
  

  可能你會(huì)問(wèn)，那為什么我看到的精神分裂癥患者的新聞都是他們拿刀砍人的事件？嗯，這就是“選擇性偏倚”。

  
  

  07.  最后想說(shuō)的話

  

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  如果您是精神分裂癥患者

  
  

  我想告訴您，不要放棄，一定要堅(jiān)持治療！跟醫(yī)生合作，共同努力，不要去在意旁人的閑言碎語(yǔ)。

  
  

  你只是生了病，恰好這個(gè)疾病叫做“精神分裂癥”而已，這個(gè)病和高血壓、糖尿病沒(méi)有什么不同。沒(méi)有人會(huì)因?yàn)樽约旱昧烁哐獕憾邜u，所以你也不需要因此給自己增加心理壓力。

  
  

  
  
  如果您是患者家屬

  
  

  
  

  第一是要督促患者按時(shí)服藥，按期復(fù)診，配合醫(yī)生的診療；

  
  

  第二是要提高對(duì)疾病知識(shí)的了解，識(shí)別患者可能復(fù)發(fā)的一些征象，并及時(shí)就醫(yī)；

  
  

  第三是給予患者傾聽(tīng)、理解、支持和包容；

  
  

  第四是照顧好自己，通常患者的家屬可能比患者承擔(dān)了更多的生活和心理壓力，需要及時(shí)排解。

  
  

  
  
  如果您是廣大公眾的一員

  當(dāng)您和別人吵架、氣急敗壞地想脫口而出“你精神病”時(shí)，希望您可以再思考一下，這樣是不恰當(dāng)?shù)摹?/span>

  
  

  您的不經(jīng)意之舉或許是一把無(wú)言的利刃，畢竟，每個(gè)人都不是主動(dòng)選擇了疾病。

  
  

  我們對(duì)于疾病污名化的警醒就是對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)的幫助。