慢性阻塞性肺疾病健康處方

作者：赤峰市安定醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2023-01-29瀏覽數(shù)：

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  慢性阻塞性肺疾病健康處方

  

  
  

  
  

   

  
  

  

  處方一：飲食指導(dǎo)

  

  1.高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化飲食。

  2.二氧化碳潴留患者適當(dāng)控制糖類(lèi)的攝入量，以免加重病情。

  3.少食多餐，避免油膩、辛辣和易產(chǎn)氣食物（如汽水，啤酒，豆類(lèi)、馬鈴薯等），以免腹部飽脹，影響呼吸。

  4.便秘者，應(yīng)多進(jìn)食富含纖維素的蔬菜和水果，保持大便通暢，避免用力排便。

  5.心、肝、腎功能正常的病人每日飲水1500ml以上。?

  

  
  

  

  處方二：用藥指導(dǎo)

  

  1.合理使用抗生素:抗生素的應(yīng)用是治療COPD急生加重期的主要措施，當(dāng)患者呼吸困難加重，咳嗽伴有痰量增加及膿性痰時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者所在地常見(jiàn)病原菌類(lèi)型及藥物敏感情況合理選用抗生素。

  2.支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用:支氣管擴(kuò)張劑是治療COPD的主要藥物，共分3類(lèi)，包括長(zhǎng)效及短效?2受體興奮劑、長(zhǎng)效和短效抗膽堿能藥物和茶堿類(lèi)，其中搞膽堿能藥物為緩解期治療的首選藥物 。

  3.尤其要指導(dǎo)患者掌握氣霧劑的正吸入方法、時(shí)間、劑量，并了解其不良反應(yīng)。

  4.止咳祛痰藥:原則上應(yīng)采取祛痰為主、止咳為輔的策略，指導(dǎo)患者當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰時(shí)不要盲目使用鎮(zhèn)咳藥，避免應(yīng)用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥誘發(fā)痰留而加重病原微生物感染和增加氣道阻力。?

  

  處方三：生活指導(dǎo)

  

  1.戒煙。吸煙(包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙)是引起COPD的主要危險(xiǎn)因素，戒煙是減少COPD發(fā)生并阻礙其發(fā)展的最有效、最經(jīng)濟(jì)的獨(dú)立干預(yù)措施。

  

  2.保證充足睡眠,以半坐臥位為佳。

  3.根據(jù)呼吸困難程度進(jìn)行運(yùn)動(dòng),鼓勵(lì)患者活動(dòng)增加、情緒及身體處于有壓力的情況時(shí),使用控制呼吸的技巧(包括腹式呼吸法及縮唇呼吸法).

  4.注意天氣變化,防受涼。及時(shí)治療上呼吸道感染。改善環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。

  5.注意室內(nèi)空氣清新,室溫18~20度,濕度50%~60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，室內(nèi)定期做空氣消毒。

  6.加強(qiáng)身體鍛煉及鼻耐寒鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。

  7.注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱。

  8.痰多者盡量將痰咳出，痰粘稠者可適當(dāng)服用祛痰藥等稀釋痰液，年老體弱者可協(xié)助翻身或輕拍背部幫助排痰。

  8.每天有計(jì)劃地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步等，以不感到疲勞為宜。 

  9.有如下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī):呼吸困難,咳嗽、咳痰加重,發(fā)紺,發(fā)熱,心率快,胸悶不適等。?

  

  處方四：康復(fù)指導(dǎo)

  

  1.康復(fù)訓(xùn)練的核心是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

  2.選擇空氣清新、安靜的環(huán)境，進(jìn)行步行、慢跑、氣功、體操、太極拳等體育鍛煉。

  3.病情較重的，可以進(jìn)行床邊活動(dòng)。鍛煉以不感到疲勞為宜，堅(jiān)持鍛煉有利于提高體力、耐力和抵抗力，保護(hù)肺功能，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

  4.但在潮濕、大風(fēng)、嚴(yán)寒氣候時(shí)，應(yīng)避免室外活動(dòng)。

  5.向家屬介紹疾病的特點(diǎn)以及家庭配合的重要性，鼓勵(lì)家屬參與制定康復(fù)計(jì)劃。?

  
  

  

  處方五：指導(dǎo)患者呼吸功能鍛煉方法

  

  1.促進(jìn)有效排痰：COPD急性發(fā)作期由于感染致痰液分泌增多，患者常因體質(zhì)虛弱、咳嗽無(wú)力使清理呼吸道無(wú)效，而痰液擁堵又是加重患者感染和呼吸困難的危險(xiǎn)因素。因此，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、增加飲水量以及指導(dǎo)和協(xié)助家屬進(jìn)行正確的胸部叩擊、體位引流是十分必要的。

  2.呼吸肌鍛煉法：

  ①腹式呼吸：體位：取立位、坐位或平臥位，初學(xué)時(shí)，半臥位容易掌握，半臥時(shí)兩膝半屈。方法：兩手分別放于前胸部和上腹部，用鼻緩慢吸氣時(shí)，腹部松弛（腹部手感向上抬起）胸部手在原位不動(dòng)，抑制胸廓運(yùn)動(dòng)；呼氣時(shí)，腹部收縮（腹部手感下降）。 

  

  ②縮唇呼氣法：呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，胸部前傾，將口縮?。ǔ蚀悼谏跇樱?，盡量將氣呼出。吸氣和呼氣時(shí)間比為1：2或1：3，盡量深吸慢呼，每分鐘7～8次，每次鍛煉10～20分鐘，每天鍛煉兩次。

  

  2.家庭氧療 堅(jiān)持長(zhǎng)期家庭氧療，可以明顯提高生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，延長(zhǎng)生命。每天吸氧10～15小時(shí)，氧流量2升∕分（氧濃度29％）。注意供氧裝置周?chē)鷳?yīng)嚴(yán)禁煙火，防止氧氣燃燒爆炸；導(dǎo)管可以每天更換，防止堵塞；氧療裝置應(yīng)定期更換、清潔、消毒。有條件者最好購(gòu)置制氧機(jī)。