1.改善飲食習(xí)慣:限制攝入濃肉湯、雞湯、魚湯以及沙丁魚、鳳尾魚、動物內(nèi)臟等嘌呤含量高的食物;低脂飲食,避免紅燒、油煎、油炸,選用清蒸、水煮、涼拌、熱拌等烹調(diào)方式;選用堿性食物,多選擇蔬菜和水果,豐富的維生素,特別是維生素C,能促進組織內(nèi)尿酸鹽的溶解
2.少量飲酒:飲酒可加速嘌呤合成,使血和尿中尿酸增加,引起急性痛風(fēng)的發(fā)作,應(yīng)禁酒類
3.多喝水:增加尿量,促進尿酸排出。每天液體量攝入達到2000-3000毫升。
4.肥胖者應(yīng)降低體重:限制總能量的攝入,降低體重。
5.避免用使血尿酸升高的藥物:如噻嗪類利尿劑、環(huán)孢菌素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等;
6.積極治療與血尿酸升高相關(guān)的代謝性危險因素:積極降壓,糾正糖、脂代謝紊亂和改善胰島素抵抗。
二、高血壓健康教育處方
高血壓是最常見的心血管疾病,又是引起冠心病、腦卒中和腎功能衰竭的重要危險因素。
1.保持平衡的心理和樂觀的情緒,減輕精神壓力,避免過度的喜怒哀樂和激動。
2.養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,合理安排工作,勞逸結(jié)合,充足睡眠。
3.合理膳食,提倡低鹽、低脂飲食,每日食鹽不超過5克為宜,多吃蔬菜、水果及雜糧。保持大便通暢定期檢查血脂,肥胖者需控制體重。
4.戒煙限酒,少濃茶、咖啡。
5.適當(dāng)運動,如步行、慢跑、太極拳等,循序漸進,適度堅持。
6.衣褲、領(lǐng)帶不宜過緊,彎腰不要過度,不宜突然改變體位。
7.高血壓需長期治療,應(yīng)定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥,避免突然停藥或減藥,效果欠佳或出現(xiàn)副作用需在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥。
三、糖尿病健康教育處方
1.保持樂觀情緒,認(rèn)真對待疾病,學(xué)會尿糖測定,了解病情變化。
2.控制飲食,限制糖類攝入量,多吃新鮮蔬菜,少食鹽油,不宜食果醬、蜜餞、糕點等富含糖食品。
3.戒煙酒,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,避免激烈運動。
4.運動時攜帶適量食物,有低血糖反應(yīng)(如頭昏、出冷汗、饑餓感)時服用。
5.定期復(fù)查血糖、尿糖,按醫(yī)生意見調(diào)整治療方案。
6.出現(xiàn)發(fā)熱、視物不清、心悸、昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、肢體麻木等立即就醫(yī)。
7.勤洗澡、多換衣、保持皮膚清潔、防感染、穿軟底鞋、防局部受壓引起糖尿病足。
四、高脂血癥健康教育處方
1.高脂血癥原因大致分遺傳因素、代謝因素(如糖尿病)、激素因素的改變以及較為多見的飲食因素。如高糖飲食可導(dǎo)致高甘油三脂血癥,膽固醇和動物脂肪攝入過多可致高膽固醇血癥。
2.輕型高脂血癥只需采取適當(dāng)飲食控制。中度高脂血癥除飲食治療外,使用降脂藥物亦可獲得滿意療效,重度病例在查清病因后通過各種綜合措施也可得到明顯改善和控制。
3.積極防治高脂血癥是預(yù)防冠心病發(fā)生和發(fā)展的主要和有效措施之一??刂颇懝檀荚?.69mmol/l范圍內(nèi)對高膽固醇伴有嚴(yán)重動脈粥樣硬化患者可能產(chǎn)生持久消退作用。
4.降脂藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
5.堅持參加體育鍛煉,可起到事半功倍的作用。
五、膽石癥健康教育處方
1.平時無癥狀,體格檢查B超發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石,可稱為靜止性膽結(jié)石。為了提高生活質(zhì)量,保護膽囊功能,仍可以照常飲食,不必服藥,定期體檢復(fù)查。
2.有癥狀的膽囊結(jié)石病人應(yīng)適當(dāng)控制肥肉和膽固醇含量高的食物,不吃油煎炸食物,但不是完全忌脂肪食物。
3.如有右上腹隱痛發(fā)作,可以素食,并使用解痙藥物以及消炎利膽藥。
4.有發(fā)生劇痛或伴有黃疽,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查治療,切不可自己任意服用止痛片,以免延誤病情。
5.膽石癥為外科疾病,內(nèi)科保守治療僅適用于暫不需手術(shù)或不宜手術(shù)的階段,具體治療方法應(yīng)按醫(yī)師的指示。
6.應(yīng)用于臨床治療膽石癥的各種藥物,其真正有價值的藥物并不多,所謂溶石藥物只運用于膽固醇結(jié)石。
7.多發(fā)性膽結(jié)石充滿膽囊,并伴有膽囊功能喪失或膽囊萎縮,被視為與膽囊癌有密切關(guān)系,應(yīng)手術(shù)。
8.B超提示的膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶??蛇M展為膽固醇結(jié)石,少量時亦可能消失。B超提示的膽囊息肉大部為膽固醇息肉或炎性息肉,亦有成為膽結(jié)石核心的可能。應(yīng)隨訪。
六、脂肪肝健康教育處方
1.正常人肝內(nèi)總脂量為肝重的3%~5%,其中主要是甘油三脂。當(dāng)肝內(nèi)甘油三脂量由于某種原因造成顯著堆積時稱為脂肪肝,輕者可占肝重的10%,重者可占50%以上。
2.導(dǎo)致脂肪肝的原因很多,最常見的是由于長期飲食營養(yǎng)不合理所致,長期高脂肪高糖飲食可致肥胖,隨之有50%可伴有脂肪肝。其次是代謝疾病,其中以長期飲酒所致的酒精中毒為多見?;几窝缀笥捎跔I養(yǎng)過于豐富亦有造成一過性脂肪肝。
3.脂肪肝是一種可逆性的病理過程,除酒精性脂肪肝外,不會發(fā)展為肝硬化,去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。
4.調(diào)整飲食是脂肪肝治療的重要環(huán)節(jié),飲食亦高蛋白,適量脂肪和適量糖類,全忌脂肪和高糖飲食是目前飲食習(xí)慣常見的兩種誤導(dǎo)。
5.戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治療方法。
6.運動鍛煉以減肥,降甘油三脂藥物可以應(yīng)用。
七、心臟早博健康教育處方
1.早博是過早搏動式期外收縮的簡稱。有良性早博和病理性早博之分,心臟病病人??捎性绮?。臨床上極大部分是良性早博,故早博本身并非嚴(yán)重疾病,應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒,積極配合治療。
2.注意勞逸結(jié)合,睡眠充足。
3.不吸煙,不飲酒,少飲濃茶,食不過飽,少吃刺激性食物。
4.活動后早博不增多的慢性病人仍應(yīng)適當(dāng)參加文體活動。
5.伴有嚴(yán)重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物。這類藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,切忌自行選購。
6.有消化系統(tǒng)疾病或其他疾病導(dǎo)致的早博應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病。
八、肥胖癥健康教育處方
1.由于某種原因使體內(nèi)脂肪過分堆積而造成體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上稱之為肥胖,(超20%~30%輕度肥胖,超30%~40%中度肥胖,50%為重度肥胖)。標(biāo)準(zhǔn)體重是身高cm-105=公斤數(shù),女性應(yīng)在上述公式中再減去2.5公斤。
2.發(fā)現(xiàn)肥胖情況,應(yīng)先行體格檢查,排除因其他疾病引起的肥胖。
3.必須控制進食量,進食低脂、低膽固醇飲食,碳水化合物亦必須適當(dāng)控制。
4.最好的減肥方法莫過于維持能量的進出平衡。肥胖者更應(yīng)堅持體力勞動和體育鍛煉以增加熱能的消耗。
5.對所謂減肥藥物應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重選用。
6.肥胖的“危險性”與高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病、膽囊疾病預(yù)后有著密切的關(guān)系,故應(yīng)予以重視。肥胖不是健康的標(biāo)志。
九、甲狀腺腫大和甲狀腺瘤健康教育處方
1.青春期及妊娠、哺育期婦女由于激素需要量增加可發(fā)生甲狀腺腫大,一般度過這段時期就能恢復(fù)正常。
2.高原、山區(qū)的居民因食物中含碘不足會引起甲狀腺腫,久之會發(fā)生結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,因此須服用含碘的藥物,吃些海帶、海藻等食物也有一定的治療作用,確診為甲狀腺機能亢進(甲亢)者,則禁忌含碘食物和藥物,如:昆布、海藻等。
3.在頸部兩側(cè)甲狀腺部位發(fā)現(xiàn)有腫塊或自覺頸部脹痛,聲音在發(fā)生改變,應(yīng)立即到醫(yī)院門診檢查。甲狀腺在頸部較表淺部位,自我檢查有利于早期發(fā)現(xiàn)疾病。
4.甲狀腺腺瘤是常見的良性腫瘤。雖說是良性但仍應(yīng)擇期手術(shù)切除,以防誤診或日后惡變,病員對此應(yīng)予理解。
5.有些甲狀腺疾病,須服用甲狀腺片治療或抗甲狀腺藥物治療,要遵醫(yī)囑用藥,不可隨意更改,并定期到醫(yī)院復(fù)查肝功能、血常規(guī)和T3、T4等。
十、肝、腎囊腫健康教育處方
1.肝腎囊腫大多是先天性的,也有單發(fā)的,也可多發(fā)的,有時肝、腎囊腫同時存在,一般說肝腎囊腫對人體健康沒有多大影響。
2.過大的肝腎囊腫。對臟器其本身或周圍的器官可形成壓迫癥狀或有炎癥,可用針吸治療或手術(shù)減壓治療,炎癥時要用抗菌藥物治療。
3.不形成壓迫的肝、腎囊腫可以不予治療,亦無有效治療措施。
4.B超診斷肝、腎囊腫十分可靠,一般不必做更多的檢查,不能確定的病人,則可做CT幫助診斷。
5.可以正常工作和生活,較大的肝、腎囊腫,則應(yīng)注意避免局部外傷。
6.肝、腎囊腫一般發(fā)展緩慢,不會癌變,預(yù)后良好
十一、前列腺肥大健康教育處方
1.男性45歲以上前列腺就可以發(fā)生增生肥大,50歲以后部分病人可以出現(xiàn)癥狀,大多為前列腺肥大所致。
2.男性老年有夜尿增多,排尿用力,尿后滴瀝等癥狀,大多為前列腺肥大所致。
3.氣候變化、勞累、飲酒等因素可使前列腺充血、水腫可使原已肥大的前列腺更加腫大,可以促使癥狀出現(xiàn)甚或引起急性尿潴留,其中尤以飲烈性酒為最。
4.一有尿意,即排尿,不要因各種原因而憋尿,以避免造成膀胱過度膨脹而導(dǎo)致急性尿潴留。
5.前列腺肥大如果沒有排尿梗阻,一般不需要治療,藥物并無防止前列腺肥大的作用。有排尿困難癥狀時可去泌尿科診治。
6.高齡前列腺肥大者可能形成前列腺癌,因而應(yīng)定期檢查,可做肛指檢查和B超檢查,以早期診斷。
7.使用阿托品、654—2等藥物可致尿潴留。前列腺肥大者因腹痛而就診時,應(yīng)告訴醫(yī)生避免使用此類藥品。
8.非手術(shù)治療(藥物為主)可能暫時緩解癥狀,殘余尿量超過50ml,嚴(yán)重尿頻、尿急、排尿困難,反復(fù)尿潴留發(fā)作者可考慮手術(shù)。
9.養(yǎng)成便后或每日睡前熱水坐浴習(xí)慣,經(jīng)常做肛門收縮訓(xùn)練,有利于改善和緩解癥狀。
十二、下肢靜脈曲張健康教育處方
1.注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常從事站立工作的人,最好能常穿彈力襪套保護。
2.下肢靜脈曲張可出現(xiàn)靜脈炎癥、潰瘍及出血等并發(fā)癥。休息時應(yīng)將患肢抬高,潰瘍和出血應(yīng)按醫(yī)囑積極治療。不要自己敷藥,以免細(xì)菌感染。
3.注意個人衛(wèi)生,保持下肢清潔。
4.潰瘍多年不愈的,如醫(yī)師認(rèn)為有必要作切片化驗的,病員應(yīng)積極支持、配合。